{"id":86,"date":"2012-04-23T15:35:14","date_gmt":"2012-04-23T13:35:14","guid":{"rendered":"http:\/\/pigulka.home.pl\/migotanie\/?page_id=86"},"modified":"2012-05-29T16:36:17","modified_gmt":"2012-05-29T14:36:17","slug":"zaburzenia-pracy-serca","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.migotanie-przedsionkow.pl\/?page_id=86","title":{"rendered":"Zaburzenia pracy serca"},"content":{"rendered":"

Pojedyncze uderzenia, wy\u0142amuj\u0105ce si\u0119 z rytmu serca, tak zwane skurcze dodatkowe, wyst\u0119puj\u0105 zar\u00f3wno u ludzi zdrowych, jak r\u00f3wnie\u017c os\u00f3b chorych. U os\u00f3b zdrowych nie maj\u0105 one \u017cadnego znaczenia, poza tym wyst\u0119puj\u0105 rzadko. Znacznie cz\u0119\u015bciej mo\u017cna je stwierdzi\u0107 u os\u00f3b z chorobami serca. W takiej sytuacji, nawet pojedynczy impuls dodatkowy mo\u017ce nagle wytr\u0105ci\u0107 serce z prawid\u0142owego rytmu bez jakichkolwiek objaw\u00f3w zapowiadaj\u0105cych.<\/p>\n

Choroby serca mog\u0105 doprowadzi\u0107 do r\u00f3\u017cnych form arytmii, pocz\u0105wszy od \u201ewypadania\u201d pojedynczych uderze\u0144 a sko\u0144czywszy na zbyt wolnym lub zbyt szybkim rytmie serca.<\/p>\n

Migotanie przedsionk\u00f3w<\/strong> jest zaburzeniem rytmu przebiegaj\u0105cym z szybk\u0105 czynno\u015bci\u0105 serca i wywo\u0142ane jest chaotycznymi impulsami elektrycznymi generowanymi w przedsionkach, niezale\u017cnie od w\u0119z\u0142a zatokowego. U os\u00f3b z migotaniem przedsionk\u00f3w ogniska zlokalizowane poza w\u0119z\u0142em zatokowym stymuluj\u0105 przedsionki w spos\u00f3b nieskoordynowany ok. 350-600 razy na minut\u0119, prowadz\u0105c do upo\u015bledzenia ich funkcji mechanicznej (1). W konsekwencji skurcze przedsionk\u00f3w s\u0105 chaotyczne i drastycznie spada ich efektywno\u015b\u0107.<\/p>\n

Je\u017celi przewodzenie przedsionkowo-komorowe jest prawid\u0142owe, odpowied\u017a kom\u00f3r jest nieregularna, a cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 ich rytmu du\u017ca ok. 140-160 uderze\u0144 na minut\u0119 (1). Odpowied\u017a kom\u00f3r zale\u017cy od w\u0142a\u015bciwo\u015bci elektrofizjologicznych w\u0119z\u0142a przedsionkowo-komorowego i pozosta\u0142ych tkanek przewodz\u0105cych serca, napi\u0119cia nerwu b\u0142\u0119dnego i aktywno\u015bci wsp\u00f3\u0142czulnej, obecno\u015bci lub braku dodatkowych dr\u00f3g przewodzenia oraz wp\u0142ywu lek\u00f3w.<\/p>\n

Mimo \u017ce, w\u0119ze\u0142 przedsionkowo-komorowy cz\u0119\u015bciowo blokuje przep\u0142yw \u201efa\u0142szywych\u201d impuls\u00f3w do kom\u00f3r, to niemiarowo\u015b\u0107 pojawia si\u0119 i tam, prowadz\u0105c do spadku ich sprawno\u015bci jako pompy oraz zwi\u0105zanej z tym objaw\u00f3w, takich jak uczucie ko\u0142atania serca, kr\u00f3tki oddech, dyskomfort w klatce piersiowej, zawroty g\u0142owy, os\u0142abienie lub zm\u0119czenie. W zapisie EKG nie wyst\u0119puj\u0105 prawid\u0142owe za\u0142amki P, a w ich miejsce pojawiaj\u0105 si\u0119 oscylacje wysokiej cz\u0119stotliwo\u015bci lub fale migotania o r\u00f3\u017cnej amplitudzie, kszta\u0142cie i szeroko\u015bci. Rytm kom\u00f3r jest szybki i zupe\u0142nie niemiarowy (1).<\/p>\n

Pi\u015bmiennictwo:<\/strong><\/p>\n